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对于接受体外受精的妇女新鲜或冷冻胚胎移植最

  今年夏天,世界上第一个通过体外受精生育的婴儿已经40岁了。尽管如此,四十年后,IVF还是一个相对较新的领域,目前正在就如何为那些将希望 - 通常是个人储蓄 - 寄托在生育治疗方面的家庭取得最佳成果进行辩论。

  IVF专家不同意将新鲜或冷冻胚胎转移到患者子宫是否为健康婴儿提供了最佳机会。根据8月20日发表在“生育与不育”杂志上的近83,000名IVF患者的研究,没有一种通用的解决方案。最佳技术可能会有所不同,具体取决于患者产生的鸡蛋数量。

  对于新转移,患者服用激素数周以刺激产蛋。医生在相同的程序中取出卵子,使它们受精并将一个或多个胚胎放入母体。但是现在许多诊所普遍建议冷冻所有胚胎并等待几周让患者进入新的月经周期。

  “在过去五年中,一些诊所一直主张冻结所有东西,并认为刺激卵子的过程使得子宫内膜不太适合怀孕,”Duke的生殖内分泌学和不育症专家Suheil Muasher博士说。该论文的高级作者。他说,一些研究还表明,冷冻胚胎移植不太可能导致早产和体重不足的婴儿。

  但根据杜克大学的研究,等待可能只对那些在激素刺激后产生15个或更多卵子的女性有利。接受冷冻胚胎的这些所谓“高反应者”的出生率略高于(52%)接受新鲜转移的人(48%)。

  然而,在低血压和中度应答者中 - 产生14个或更少卵子的妇女 - 与接受冷冻胚胎的人相比,新鲜转移导致更好的怀孕和出生率。

  Duke和该研究的主要作者,生殖内分泌学和生育能力研究员Kelly Acharya博士表示,为这些群体提供新的转移可能还有其他优势。

  “从患者的角度来看,如果他们可以继续进行新的转移,它可以为他们节省额外的等待时间,并且不得不采取另一种激素循环,”她说。“冻结还可能导致另外一两个月的等待,而不知道手术是否会成功,这可能会给患者带来情感上的消耗。从这些数据看,等待没有任何好处。“

  研究中的数据来自2014年至2015年间辅助生殖技术协会登记册中的首次IVF患者。低应对者产生了一个至5个卵,中间反应者产生6至14个卵,高反应者产生15个或更多。

  Muasher说,之前提倡“冻结所有”方法的研究受到限制,因为研究中包括的患者人数相对较少。他认为杜克大学的研究对于在美国接受IVF治疗的患者更为准确。然而,杜克研究的一个局限是作者无法评估患者选择冷冻胚胎移植而不是新鲜移植的原因。

  Acharya说,需要进一步的研究,但“患者的底线是,他们可能会看到很多信息,说冷冻转移一直是最好的,我们看到的情况可能并非如此。希望这可能会让一些患者放心,如果他们是低或中等反应者,并进行新的转移。“

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